Lucas Exemple
12 rue du Modèle, 75000 ExemplevilleLe 7 juin 2026
Établissement-Modèle
4 rue de la Santé, 75000 ExemplevilleObjet : Mise en demeure de communication du dossier médical
Lettre recommandée avec accusé de réception
Madame, Monsieur,
Ma demande d'accès à mon dossier médical, adressée le 15 janvier 2026, est restée sans réponse alors que j'en ai besoin pour un second avis. J'ai un droit d'accès à ce dossier.
[Dans votre lettre personnalisée, cette section contient : le fondement juridique complet — le droit d'accès au dossier médical et ses modalités — l'encadrement des frais — et les voies de recours (commission des usagers, Défenseur des droits).]
En conséquence, je vous mets en demeure de me communiquer mon dossier médical complet, dans un délai de quinze (15) jours à compter de la réception de la présente. À défaut, je saisirai la commission des usagers et le Défenseur des droits.
Je vous prie d'agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes salutations distinguées.
Lucas Exemple
Pièces jointes suggérées
- La demande d'accès initiale et sa date
- La preuve d'identité
- La réponse reçue (partielle ou absente)
- Les échanges avec l'établissement
Cet exemple est généré à partir de faits entièrement fictifs. Votre lettre sera personnalisée à votre situation réelle.